Jos sikiön koko ei vastaa raskausviikkoja ultraäänessä, se ei automaattisesti tarkoita ongelmaa. Useimmiten kyse on normaalista biologisesta vaihtelusta, lasketun ajan epätarkkuudesta tai sikiön yksilöllisestä kasvurytmistä. Merkittävä poikkeama voi kuitenkin joskus viitata tilanteeseen, joka ansaitsee tarkempaa seurantaa, ja siksi asia on aina hyvä käydä läpi asiantuntijan kanssa. Alla käymme läpi yleisimmät kysymykset sikiön kasvusta ja ultraääniseurannasta.

Miksi sikiön koko ja raskausviikot eivät aina täsmää?

Sikiön koko ja raskausviikot eivät aina täsmää, koska jokainen sikiö kasvaa omaan yksilölliseen tahtiinsa, aivan kuten syntyneetkin lapset ovat eri kokoisia. Lisäksi laskettu aika perustuu arvioon, joka voi olla muutaman päivän tai jopa viikon verran epätarkka, erityisesti jos kuukautiset ovat olleet epäsäännölliset.

Ultraäänessä sikiön kokoa arvioidaan mittaamalla useita eri rakenteita: pään halkaisijaa, vatsan ympärysmittaa ja reisiluun pituutta. Näistä mitoista lasketaan arvio sikiön painosta ja kehitysvaiheesta. Koska mittauksissa on aina pieni virhemarginaali ja sikiöiden välillä on luontaista kokohajontaa, kahden viikon ero raskausviikkojen ja sikiön koon välillä on usein täysin normaali löydös.

Myös äidin rakenne, istukan sijainti, lapsiveden määrä ja perintötekijät vaikuttavat sikiön kokoon. Pienikokoisten vanhempien vauva voi olla luonnostaan pienempi, ja suurikokoisten vanhempien lapsi vastaavasti suurempi, ilman että kyse on mistään poikkeavasta. Tärkeintä on seurata kasvun jatkuvuutta yksittäisten mittausten sijaan.

Milloin sikiön pienuus tai suuruus vaatii lisätutkimuksia?

Sikiön pienuus tai suuruus vaatii lisätutkimuksia silloin, kun poikkeama raskausviikkoihin nähden on merkittävä, yleensä enemmän kuin kaksi viikkoa, tai kun kasvu ei etene odotetulla tavalla peräkkäisissä ultraäänitutkimuksissa. Yksittäinen mittaustulos ei useinkaan riitä johtopäätöksiin, vaan tarvitaan vertailua.

Lisätutkimuksia harkitaan tyypillisesti seuraavissa tilanteissa:

Sikiön arvioidaan olevan selvästi pienempi kuin raskausviikot edellyttäisivät, eikä se selity perintötekijöillä
Sikiön kasvu on hidastunut tai pysähtynyt verrattuna edelliseen ultraääneen
Lapsiveden määrä on poikkeuksellisen vähäinen tai runsas
Sikiö on huomattavasti suurempi kuin raskausviikot edellyttäisivät, erityisesti jos äidillä on raskausdiabetes
Doppler-mittauksissa havaitaan muutoksia napanuoran tai istukan verenkierrossa

Jos sinulla on huoli sikiön koosta, paras askel on aina kääntyä ammattilaisen puoleen. Varmista tilanne asiantuntijalta, joka voi arvioida kokonaistilanteen ja tarvittaessa ohjata jatkotutkimuksiin.

Mitä sikiön kasvun hidastuminen voi tarkoittaa?

Sikiön kasvun hidastuminen ultraäänessä voi tarkoittaa, että sikiö ei saa riittävästi ravinteita tai happea istukan kautta. Tätä tilaa kutsutaan sikiön kasvuhidastumaksi tai kasvurestriktioksi. Se ei kuitenkaan ole ainoa selitys, sillä myös mittausepätarkkuus tai sikiön yksilöllinen kasvurytmi voi näyttää hidastumiselta.

Kasvuhidastumaan voivat liittyä esimerkiksi seuraavat tekijät:

Istukan toimintahäiriö, jossa ravintoaineiden ja hapen siirtyminen sikiölle on heikentynyt
Äidin verenpainetauti tai raskausmyrkytys
Äidin krooniset perussairaudet
Sikiön oma kromosomi- tai rakennepoikkeavuus
Infektiot raskauden aikana

On tärkeää korostaa, että yksittäinen ultraäänilöydös ei riitä diagnoosin tekemiseen. Kasvua seurataan aina useamman mittauksen sarjalla, ja lopullisen arvion tekee aina lääkäri tai kätilö, joka tuntee koko raskaushistoriasi. Jos olet huolissasi sikiön kasvusta, tule paikan päälle ja tarkistetaan tilanne asiantuntijan kanssa.

Voiko sikiö olla liian suuri, ja mitä se tarkoittaa?

Kyllä, sikiö voi olla ultraäänessä mitattuna selvästi suurempi kuin raskausviikot edellyttäisivät, ja tätä kutsutaan makrosomiaksi. Yleisimmin taustalla on äidin raskausdiabetes, jossa äidin veressä kiertävä ylimääräinen sokeri kulkeutuu sikiöön ja kiihdyttää sen kasvua. Myös perintötekijät voivat selittää isomman koon.

Sikiön suuri koko ei itsessään ole aina ongelma, mutta se voi asettaa haasteita synnytykselle. Lääkäri tai kätilö arvioi tilanteen kokonaisvaltaisesti ja ottaa huomioon muun muassa äidin lantion rakenteen, sikiön asennon ja muut raskausviikot. Tarvittaessa synnytystapaa tai ajoitusta voidaan harkita uudelleen.

Ultraäänipainoarvio loppuraskaudessa on kuitenkin arvio, ei tarkka mittaus. Virhemarginaali voi olla useita satoja grammoja suuntaan tai toiseen. Tämän vuoksi pelkkä suuri painoarvio ei yksin johda toimenpiteisiin, vaan tilannetta tarkastellaan aina laajemmin. Varmista aina asiantuntijalta, mitä löydökset tarkoittavat juuri sinun raskautesi kohdalla.

Miten sikiön kasvua seurataan ultraäänellä raskauden aikana?

Sikiön kasvua seurataan ultraäänellä mittaamalla sikiön keskeisiä rakenteita eri raskausvaiheissa ja vertaamalla tuloksia normaalikäyriin. Tärkeimmät mitattavat kohdat ovat pään halkaisija, vatsan ympärysmitta ja reisiluun pituus, joista lasketaan arvio sikiön painosta ja kasvuvauhdista.

Kasvun seuranta raskauden eri vaiheissa

Varhaisultrassa viikoilla 6 ja 10 arvioidaan ennen kaikkea raskauden kestoa ja sikiön elinkelpoisuutta. Tässä vaiheessa mitataan pääasiassa sikiön pituutta, ja tulos on tarkimmillaan juuri ensimmäisen kolmanneksen aikana. Mitä myöhäisemmässä vaiheessa raskautta ultraääni tehdään, sitä suurempi on luontainen mittausepätarkkuus.

Keskiraskauden ultraäänessä, joka tehdään tyypillisesti viikoilla 18 ja 21, tarkistetaan sikiön rakenteet ja arvioidaan kasvua laajemmin. Tässä vaiheessa voidaan jo havaita mahdollisia rakennepoikkeavuuksia ja arvioida istukan sijaintia sekä lapsiveden määrää.

Loppuraskauden kasvuseuranta

Loppuraskaudessa, erityisesti viikoilta 36 eteenpäin, ultraäänellä tarkistetaan sikiön asento, painoarvio ja valmius synnytykseen. Jos kasvussa on aiemmin havaittu poikkeamia, seurantaväli voi olla tiheämpi. Doppler-ultraäänellä voidaan myös arvioida verenkiertoa napanuorassa ja istukassa, mikä kertoo siitä, saako sikiö riittävästi ravinteita.

Meillä Wario Mama’silla tarjoamme ultraäänitutkimuksia kaikissa raskauden vaiheissa modernilla Samsungin laitteistolla. Saat ultraäänikuvat ja videot suoraan puhelimeesi Hello Mom -palvelun kautta heti tutkimuksen jälkeen. Palvelemme sinua Helsingissä, Tampereella ja Kuopiossa kiireettömässä ja kodikkaassa tunnelmassa, jossa sinulla on tilaa pysähtyä ja saada vastauksia mieltäsi askarruttaviin kysymyksiin.

Maksutavat

Yleisimpien maksutapojen lisäksi voit maksaa Smartum- ja Epassi-eduilla suoraan verkkokaupassa. Edenred- ja Easybreak-eduilla maksaminen tapahtuu ottamalla yhteyttä sähköpostitse.

Huomioithan, että liikuntaedulla ei voi maksaa hoitopalveluita. Hoitopalveluihin tarvitaan hieronta- tai hyvinvointietu. Kursseja voi maksaa liikuntaedulla.

Huom. Mikäli olet saanut lahjakortin ja haluat maksaa kurssin sillä, ole yhteydessä sähköpostitse liikkeeseen. Valitettavasti lahjakortilla suoraan verkossa maksaminen ei onnistu tällä hetkellä. Mikäli haluat käyttää lahjakortin hierontaan tms. palveluun, niin sinun ei tarvitse siitä erikseen meille ilmoittaa sähköpostitse.